山形県糖尿病療養指導士・支援士の登録

『山形県糖尿病療養指導士・支援士』に認定された後は、資格更新のための要件を満たす必要がございます。5年後の資格更新のお知らせのため、ご登録をお願いいたします。

登録フォーム

以下のフォームに必要事項をご記入の上、「送信する」ボタンをクリックしてください。

お名前必須	（例：山形太郎）
お名前（ふりがな）必須	（例：やまがたたろう）
資格必須	指導士　　支援士
認定番号必須	（例：E220000, S220000）
メールアドレス必須	（例：example@example.com）
職種必須	（例：看護師、管理栄養士など）
所属施設必須	（例：○○病院、〇〇調剤薬局など）
郵送希望先必須	（例：〒990-000 ○○市○○町1-2-3）
電話番号必須	（例：023-600-0000など）
氏名、所属施設のホームページ公開必須	希望する希望しない（現在、準備中のためしばらく公開はされません）
メーリングリスト登録必須	希望する希望しない（現在、準備中のため準備でき次第配信いたします）
その他ご希望等ありましたらご自由にご記入ください

テキストを入力してください

※次の画面が出るまで、４〜５秒かかりますので、
続けて２回押さないようにお願いいたします。

入力がうまくいかない場合は上記内容をご確認の上、下記のメールでご連絡ください。
連絡先アドレス：3nai@cde-yamagata.jp